İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

HASAN ÇAKAR İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU 

Bu form, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVKK”) 11. maddesi uyarınca veri sorumlusu olan Hasan Çakar nezdinde sahip olduğunuz hakları kullanabilmeniz amacıyla hazırlanmıştır. Tarafımıza yazılı olarak iletmiş olduğunuz başvurular, başvurunun niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 (otuz) gün içinde yanıtlanacaktır. 

1. Başvuru Sahibine Ait Bilgiler (İlgili Kişi) 

Ad – Soyad : 

T.C. Kimlik No/Pasaport No : 

Telefon Numarası :  

E-posta Adresi :  

Adres : 

1. Hasan Çakar ile Olan İlişkiniz 

☐ Eski Danışan 

☐ Danışan 

☐ Danışan Yakını 

☐ Web Sitesi Ziyaretçisi 

☐ Diğer: _______________ 

1. Başvuruda Bulunmak İstediğiniz Haklar 

☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum. 
☐ Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum. 
☐ Kişisel verilerimin işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. 
☐ Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum. 
☐ Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlenmiş olması halinde bunların düzeltilmesini istiyorum. 
☐ Kanunen öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini veya anonimleştirilmesini istiyorum.  
☐ Eksik/yanlış işlenme veya hukuka aykırı silinme durumunda bu işlemlerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum. 
☐ Münhasıran otomatik sistemlerle analiz sonucu aleyhime bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz ediyorum. 
☐Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle uğradığım zararın giderilmesini  

1. Açıklama (Lütfen Talebinizi Açık ve Detaylı Şekilde Belirtiniz) 

1. Ekler (Ekte Bilgi ve Belge Paylaşıyorsanız Lütfen Belirtiniz) 

1. Cevabın Tarafınıza Bildirileceği Yöntem 

(Herhangi bir cevap yöntemi tercih edilmemesi halinde başvuru iletildiği usul ile cevaplandırılacaktır.) 

☐ E-posta ile 
☐ Fiziki posta ile 
☐ Elden teslim almak istiyorum 

1. Başvuru Sahibinin Beyanı 

İşbu başvuru formunda yer verdiğim bilgilerin tarafıma ait olduğunu ve doğru olduğunu beyan ederim. Hasan Çakar tarafından, kimliğimin teyit edilebilmesi ve yalnızca şahsıma bilgi verilmesini teminen ek belge veya bilgi talep edilebileceğini kabul ederim. 

İşbu başvuru formu; taleplerinize doğru, eksiksiz şekilde ve kanunda belirtilen sürede cevap verilebilmesi için düzenlenmiştir. Hasan Çakar hukuka aykırı veya haksız şekilde gerçekleştirilen veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için ek evrak ve malumat talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması, yanlış/yanıltıcı bilgilerle ya da yetkisiz başvuru yapılması halinde Hasan Çakar, söz konusu taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir. Bu hallerde Hasan Çakar’ın başvuruyu reddetme hakkı saklıdır. 

KEP Mail adresi : hasan.cakar.2@hs01.kep.tr

Dosyayı yazdırıp doldurmak için İndir